风药在眼科血瘀病证的应用及思考
作者：罗再琼
单位：泸州医学院中医系，四川 646000
关键词：风药；眼科学；血瘀证
中国中医眼科杂志000335 [摘 要]风药是中医临床用药的主要类型之一，广泛用于对视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞，青光眼和眼外伤等血瘀证的治疗，文中对风药临床应用概况进行了综述并对有关问题提出了看法。
中图分类号：R276.7 文献标识码：A 文章编号：1002-4379(2000)03-0183-03
A summary and comprehend about application of fengyao(风药)in blood stasis syndrome
LUO Zai qiong.
, http://www.100md.com
Department of TCM to Luzhou Medical College, Luzhou 646000,China
[Abstract]Fenyao(风药)is one of primary systems based on practice of traditional Chinese medicine.It was applied diffusely in treating retinal artery occlusion,retinal vein occlusion,glaucoma,and ocular trauma.A general situation of clinical application was summarized and the viewpoint on this subject was put forward in this report.
[Key words]fengyao(风药);ophthalmic;blood stasis syndrome
, 百拇医药
风药通常是指具有祛风、熄风等作用的药物，主用治各种内、外风证。近年来根据风药的多种作用及特性，认为风药善行气血、疏通经络而有活血化瘀之效，又用于治疗各血瘀病证。对风药在眼科血瘀证的应用分析如下。
1 临床应用
1.1 视网膜动脉阻塞
本病是造成失明的眼病之一，危害较大，治疗棘手。本病由于小动脉阻塞、痉挛，微循环障碍，导致眼底供血不足，视网膜缺血缺氧，表现眼底贫血，当属中医血瘀证范畴。对此，庞赞襄〔1〕认为导致本病的原因是由肝气郁结、玄府郁闭、脉络不通所致，治当解郁散结、通络活血，风药作为首选，因其既具有畅气舒肝解郁之功，又善通脉络、开玄府、畅行气血，故在辨证基础上每加入蝉蜕、羌活、防风、柴胡等风药，提高了疗效。谷万章〔2〕应用风药葛根的提取物，葛根素静脉滴注治疗102例(107只眼)本病患者，结果表明葛根具有改善视网膜微循环及改善血液流变学的作用，能促使视网膜血液加速，提高了视功能。雷嘉启等〔3〕据此对26例(26只眼)患者给予葛根素注射液治疗，每次50mg，日2次，20d为1疗程，经治1～2疗程后，视力与视野均有不程度提高。认为疗效机理可能是改善视网膜循环、尤其是微小血循环的作用。此外，葛根素注射液对临床经过各种抢救治疗后的病例，仍能增进视力，且无副作用。
, 百拇医药
1.2 视网膜静脉阻塞
本病为眼科疑难病症之一，治疗难度大，致盲率高，预后差。本病发生与眼血液流动障碍、血液流变学异常及血小板聚集等改变有关〔4〕，为典型的中医血瘀证，活血化瘀是贯穿始终的治疗方法。彭清华〔5〕认为本病出血同时有津液外渗、视网膜水肿，主张活血与利水同用，故对23例(23只眼)患者，按辨证分为阳亢血瘀型、气滞血瘀型和水血互结型，分别用天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、生蒲黄汤合猪苓汤加减。随着病情好转，其眼底血管荧光充盈及血管形态、血液流变学各检测指标均得到不同程度改善。庞万敏〔6〕以风药为主的舒肝破瘀通脉汤(银柴胡、白术、茯苓、甘草、羌活、防风、木贼、蝉蜕、丹参、赤芍、当归)加减治疗本病取得很好疗效。刘孝书等〔7〕用葛根素注射液静脉滴注治疗本病，同时设对照组口服桃红四物汤加减等，结果观察组在改善缩短病程、提高视力及收效时间上均明显优于对照组。
1.3 眼外伤
, 百拇医药
中医称眼外伤为撞击目伤或真睛破损。由于外伤易致血络受损瘀血停滞，故清除停积的瘀血、畅达气血是为要法。实践表明，单用活血化瘀药物疗效通常不理想，加用风药则效力大增。如青淑元〔8〕对外伤性前房出血患者辅以坠血明目饮(生地、党参、知母、川芎、赤芍、五味子、当归尾、石决明、牛膝、防风、淮山药、白蒺藜、细辛、甘草)加减治疗获良好疗效。外伤性三角综合征因眼球受伤致血管痉挛，导致缺氧，进而引起组织坏死，疗效通常不佳。付建中〔9〕应用葛根素注射液经治疗前后比较，视力、视野及荧光造影证实，疗效较佳。观察发现，本品在改善视网膜微循环的同时，也改善了脉络膜循环状态，使视力提高。侍广全等〔10〕治疗眼球穿通伤后葡萄膜炎同时服除风益损汤(熟地、白芍、当归、川芎、藁本、防风、前胡)对照组未服中药，结果治疗组疗效明显优于对照组。李广波等〔11〕也报道用除风益损汤治疗眼外伤疾病，每获良效。实践表明，本方对眼外伤性的结膜充血、前房积血、玻璃体积血、视网膜出血均能迅速消散积血，使角膜混浊、晶状体混浊逐渐减轻。
, http://www.100md.com
1.4 病毒性角膜炎
本病多因外邪所致，邪气入侵易使气机受阻，血行不畅，致脉络瘀滞，故见红、肿、痒痛并作。因此，应用风药不仅能消散外邪，还能促进血行，加速炎症消退。张伟成〔12〕对单纯疱疹性角膜炎辨证分型治疗，其中风热型用羌活胜湿汤；肝火型用龙胆泻肝汤；阴虚火旺型自拟滋阴明目汤(生地、知母、麦冬、当归、白蒺藜、钩藤、石决明、木贼、谷精草、甘草)加减，三型中皆用风药开启玄府、畅通眼络。治后眼部结膜充血、睫状体充血迅速消散而愈，疗效较佳。姚尚延〔13〕则应用自拟退翳方(蝉蜕、蛇蜕、青葙子、凤凰衣、密蒙花、潼蒺藜、白蒺藜)随证加减治疗100例本病患者，总有效率为89%。陈传论〔14〕认为本病与风热外侵、肝胆湿热、气血瘀滞有关，故用祛风明目、活血消翳法治疗，拟祛风活血汤(柴胡、防风、白芷、升麻、蔓荆子、黄芪、当归、甘草)加减，疗效较佳。
1.5 青光眼
, 百拇医药
本病症状隐匿，病程缓慢，极易致盲，属眼科疑难病症之一。研究发现〔15〕本病患者多存在眼血液循环及房水流出障碍，血液流变性降低血管紧张素增高，视盘缺血缺氧等改变。并认为本病机理为中医的玄府闭塞、血脉瘀滞、神水瘀积，宜以活血利水、开启玄府为治。贺义恒等〔16〕用青光眼四号(茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、羌活、防风、车前子等)祛风活血、利水。早晚各1剂，1月为1疗程，共治2疗程，结果平均降眼压幅度为0.7KPa。治疗后不仅尿量增加，而且能明显改善血液流变学指标，促使眼压恢复正常。康汝秀等〔17〕发现1%葛根素滴眼有降低眼内压的作用，并有降压持续时间较长，无任何副作用的优点。对其它降压药控制不良者加用1%葛根素也有一定效果，推测原理乃因葛根素有改善血循环及房水循环的作用。
1.6 缺血性视神经病变
本病发病急骤，视功能损害严重，甚至可致视神经萎缩。罗成仁〔18〕在对4例患者的治疗中，应用大量风药配合活血化瘀药(茺蔚子、当归、川芎、泽兰、生地、桂枝、防风、木瓜、茯苓)加减治疗，使1例视野内巨大缺损占据约60°等视线(3/330白色试标)的患者视功能得以挽救，恢复如常，2例好转，1例无效。
, http://www.100md.com
1.7 视网膜色素变性
本病多有眼底血管狭窄、球结膜微循环异常，属中医血瘀证范畴。鹿道直〔19〕认为应用活血化瘀法可改善视网膜微循环，使眼底部分变性细胞得以恢复。故常以灵素丸(西洋参、羚羊角、钩藤、百合、天冬、菊花、红花、当归、赤芍、茺蔚子等为丸，每丸重10g)治之疗效颇佳。
1.8 老年性黄斑变性
本病是严重威胁老年人视功能的眼底病变，是老年人常见的低视力和致盲原因。葛邦颖〔20〕应用补肾益气、活血通络的药物(丹参、赤芍、山茱萸、泽泻、茯苓、山药、僵蚕、何首乌、白术、生黄芪、红花)治疗本病效果良好。其中部分患者曾用补肾健脾药，效果不佳，经加用活血通络药(僵蚕、红花)，出血吸收明显加快，视力也相应提高。
1.9 其他眼病
, 百拇医药
刘健运〔21〕应用《证治准绳》菊花通圣散防风10g 羌活7g，治疗泡性结膜炎，一般3剂后小泡消失，继服诸证悉愈。清代名医李莲清则径以单味防风30g水煎服治暴盲，一剂则愈。故认为防风、羌活等祛风之药能“祛贼风、而引药上达”且“性多动能加速血循环，改善眼部血供，为目疾之要药”据此，将羌活、防风等风药广泛地用于治疗急性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎、化脓性角膜炎、虹膜睫状体炎及部分眼底病、眼外伤、暴盲等，以增加疗效。
2 思考
2.1 风药在眼科血瘀证的作用要点为开启玄府、活血化瘀
不少学者认为眼科疾病的关键是玄府郁闭〔22，23〕，导致气血津液运行不畅，神光不达。病理基础实为眼部微循环、房水循环及眼部免疫功能的紊乱，而以微循环障碍为病变关键〔24〕。因而治疗重点应是开启玄府、活血化瘀，透达神光。既往多认为风药在眼科的效用是发挥散邪、胜湿、解表、理气升阳之功〔25〕。通过上述分析不难看出风药的开启玄府、活血化瘀，促进眼部血液循环、调节并改善眼部供血的作用更占主要，是风药发挥疗效的关键所在。临床上虽然不少病证应用风药未言其活血化瘀作用，但不可否认实寓有此功。
, http://www.100md.com
2.2 风药开启玄府、活血化瘀的作用机制
由于风药具有辛、散、窜、透、动等多种特性，一方面能通过其辛散透邪、化湿祛痰等作用解除致瘀、致闭因素，振奋阳气，促进气血运行，间接发挥启闭活血作用；另一方面通过其温通走窜、善动不居和特性，直接推动气血，开通玄府，消除瘀血。药理研究亦表明，不少风药具有改善微循环、扩张血管、加速血行、及抗炎、抗凝作用〔25〕，为风药的开启玄府、活血化瘀作用奠定了坚实的药理学基础。
2.3 重视风药研究，开发眼科新药
鉴于风药在眼科疾病的多种作用，尤其是开启玄府、活血化瘀之效独占鳌头。因此，临证应用时可根据风药的寒热温凉属性，适当选用，以提高疗效。同时，应加强对风药的进一步研究，揭示其机理，寻求出有效成分，开发出新一代的眼科用药。
参考文献
, 百拇医药
1，张 彬，魏素英.庞赞襄辨治视网膜动脉阻塞的经验[J].中医杂志，1991，6∶21.
2，谷万章，腾 岩，卜秀荣，等.葛根素注射液治疗视网膜动脉阻塞的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1991，3∶143.
3，雷嘉启，杨 钧.葛根素注射液治疗视网膜动脉阻塞临床观察[J].中国中医眼科杂志，1993，3(1)∶19.
4，彭汉光，傅恒泰，杨 军，等.视网膜静脉阻塞患者血液流变学改变与气血辨证关系的研究[J].中国中医眼科杂志，1995，5(3)∶134.
5，彭清华.活血利水法为主治疗视网膜静脉阻塞的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶206.
6，庞万敏，樊淑阁，冯玉明，等.舒肝破瘀通脉汤加减治疗视网膜静脉阻塞114例[J].中国中医眼科杂志，1992，2(3)∶134.
, http://www.100md.com
7，刘孝书，杨 钧.葛根注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察[J].中国中医眼科杂志，1992，2(4)∶208.
8，青淑元.中西医结合治疗外伤性前房出血23例[J].贵阳中医学院学报，1998，20(3)∶21.
9，付建中.葛根素治疗创伤性三角综合征2例[J].中国中医眼科杂志，1992，2(1)∶51.
10，侍广全，法逸颖.中西医结合治疗眼球穿通伤后色素膜炎临床分析[J].中国中医眼科杂志，1995，5(3)∶153.
11，李广波，苏风哲.除风益损汤在外伤性眼病中的临床应应用[J].河北中医，1994，16(5)∶33.
12，张伟成.单纯疱疹性角膜炎的辨证治疗[J].中国中医眼科杂志，1992，2(1)∶143.
, 百拇医药
13，姚尚延.退翳方治疗100例单疱病毒性角膜炎[J].黑龙江中医药，1998，5∶23.
14，陈传伦.祛风活血汤治疗病毒性角膜炎[J].安徽中医学院学报，1995，14(3)∶28.
15，彭清华.活血利水法降眼压作用的临床观察[J].中国中医眼科杂志，1995，5(2)∶110.
16，贺义恒，唐由之，高健生.青光眼四号对原发性开角型青光眼降眼压的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1994，4(1)∶15.
17，康汝秀，张普云，王 荣.葛根素治疗慢性单纯性青光眼33例临床观察[J].中国中医眼科杂志，1992，2(2)∶77.
18，罗成仁.活血化瘀法治疗视神经疾病的初步报告[J].新医学杂志，1980，4∶35.
, 百拇医药
19，鹿道直.灵素丸治疗视网膜色素变性疗效观察[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶20.
20，葛邦颖.补肾益气活血中药治疗老年黄斑变性的临床观察[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶227.
21，王学平，张 清.闲话风药疗目疾[J].浙江中医杂志，1991，10∶470.
22，王明杰.谈通窍明目[J].中医研究，1991，4(2)∶30.
23，梁凤鸣.眼科玄府理论及其临床意义[J].江苏中医，1997，18(10)∶39.
24，李国新，卢奇志.眼科玄府学说的形成及其机理探讨[J].中国中医眼科杂志，1999，9(2)∶105.
25，李全智.试论祛风药在眼科的应用.见：李兴培，主编.中国中医理论既临床经验[J].乌鲁木齐：新疆人民出版社，1996.350-353.
26，孙孝洪.中医治疗学原理[J].成都：四川科技出版社，1990.88，295，494.
收稿日期：2000-03-24, 百拇医药
单位：泸州医学院中医系，四川 646000
关键词：风药；眼科学；血瘀证
中国中医眼科杂志000335 [摘 要]风药是中医临床用药的主要类型之一，广泛用于对视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞，青光眼和眼外伤等血瘀证的治疗，文中对风药临床应用概况进行了综述并对有关问题提出了看法。
中图分类号：R276.7 文献标识码：A 文章编号：1002-4379(2000)03-0183-03
A summary and comprehend about application of fengyao(风药)in blood stasis syndrome
LUO Zai qiong.
, http://www.100md.com
Department of TCM to Luzhou Medical College, Luzhou 646000,China
[Abstract]Fenyao(风药)is one of primary systems based on practice of traditional Chinese medicine.It was applied diffusely in treating retinal artery occlusion,retinal vein occlusion,glaucoma,and ocular trauma.A general situation of clinical application was summarized and the viewpoint on this subject was put forward in this report.
[Key words]fengyao(风药);ophthalmic;blood stasis syndrome
, 百拇医药
风药通常是指具有祛风、熄风等作用的药物，主用治各种内、外风证。近年来根据风药的多种作用及特性，认为风药善行气血、疏通经络而有活血化瘀之效，又用于治疗各血瘀病证。对风药在眼科血瘀证的应用分析如下。
1 临床应用
1.1 视网膜动脉阻塞
本病是造成失明的眼病之一，危害较大，治疗棘手。本病由于小动脉阻塞、痉挛，微循环障碍，导致眼底供血不足，视网膜缺血缺氧，表现眼底贫血，当属中医血瘀证范畴。对此，庞赞襄〔1〕认为导致本病的原因是由肝气郁结、玄府郁闭、脉络不通所致，治当解郁散结、通络活血，风药作为首选，因其既具有畅气舒肝解郁之功，又善通脉络、开玄府、畅行气血，故在辨证基础上每加入蝉蜕、羌活、防风、柴胡等风药，提高了疗效。谷万章〔2〕应用风药葛根的提取物，葛根素静脉滴注治疗102例(107只眼)本病患者，结果表明葛根具有改善视网膜微循环及改善血液流变学的作用，能促使视网膜血液加速，提高了视功能。雷嘉启等〔3〕据此对26例(26只眼)患者给予葛根素注射液治疗，每次50mg，日2次，20d为1疗程，经治1～2疗程后，视力与视野均有不程度提高。认为疗效机理可能是改善视网膜循环、尤其是微小血循环的作用。此外，葛根素注射液对临床经过各种抢救治疗后的病例，仍能增进视力，且无副作用。
, 百拇医药
1.2 视网膜静脉阻塞
本病为眼科疑难病症之一，治疗难度大，致盲率高，预后差。本病发生与眼血液流动障碍、血液流变学异常及血小板聚集等改变有关〔4〕，为典型的中医血瘀证，活血化瘀是贯穿始终的治疗方法。彭清华〔5〕认为本病出血同时有津液外渗、视网膜水肿，主张活血与利水同用，故对23例(23只眼)患者，按辨证分为阳亢血瘀型、气滞血瘀型和水血互结型，分别用天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、生蒲黄汤合猪苓汤加减。随着病情好转，其眼底血管荧光充盈及血管形态、血液流变学各检测指标均得到不同程度改善。庞万敏〔6〕以风药为主的舒肝破瘀通脉汤(银柴胡、白术、茯苓、甘草、羌活、防风、木贼、蝉蜕、丹参、赤芍、当归)加减治疗本病取得很好疗效。刘孝书等〔7〕用葛根素注射液静脉滴注治疗本病，同时设对照组口服桃红四物汤加减等，结果观察组在改善缩短病程、提高视力及收效时间上均明显优于对照组。
1.3 眼外伤
, 百拇医药
中医称眼外伤为撞击目伤或真睛破损。由于外伤易致血络受损瘀血停滞，故清除停积的瘀血、畅达气血是为要法。实践表明，单用活血化瘀药物疗效通常不理想，加用风药则效力大增。如青淑元〔8〕对外伤性前房出血患者辅以坠血明目饮(生地、党参、知母、川芎、赤芍、五味子、当归尾、石决明、牛膝、防风、淮山药、白蒺藜、细辛、甘草)加减治疗获良好疗效。外伤性三角综合征因眼球受伤致血管痉挛，导致缺氧，进而引起组织坏死，疗效通常不佳。付建中〔9〕应用葛根素注射液经治疗前后比较，视力、视野及荧光造影证实，疗效较佳。观察发现，本品在改善视网膜微循环的同时，也改善了脉络膜循环状态，使视力提高。侍广全等〔10〕治疗眼球穿通伤后葡萄膜炎同时服除风益损汤(熟地、白芍、当归、川芎、藁本、防风、前胡)对照组未服中药，结果治疗组疗效明显优于对照组。李广波等〔11〕也报道用除风益损汤治疗眼外伤疾病，每获良效。实践表明，本方对眼外伤性的结膜充血、前房积血、玻璃体积血、视网膜出血均能迅速消散积血，使角膜混浊、晶状体混浊逐渐减轻。
, http://www.100md.com
1.4 病毒性角膜炎
本病多因外邪所致，邪气入侵易使气机受阻，血行不畅，致脉络瘀滞，故见红、肿、痒痛并作。因此，应用风药不仅能消散外邪，还能促进血行，加速炎症消退。张伟成〔12〕对单纯疱疹性角膜炎辨证分型治疗，其中风热型用羌活胜湿汤；肝火型用龙胆泻肝汤；阴虚火旺型自拟滋阴明目汤(生地、知母、麦冬、当归、白蒺藜、钩藤、石决明、木贼、谷精草、甘草)加减，三型中皆用风药开启玄府、畅通眼络。治后眼部结膜充血、睫状体充血迅速消散而愈，疗效较佳。姚尚延〔13〕则应用自拟退翳方(蝉蜕、蛇蜕、青葙子、凤凰衣、密蒙花、潼蒺藜、白蒺藜)随证加减治疗100例本病患者，总有效率为89%。陈传论〔14〕认为本病与风热外侵、肝胆湿热、气血瘀滞有关，故用祛风明目、活血消翳法治疗，拟祛风活血汤(柴胡、防风、白芷、升麻、蔓荆子、黄芪、当归、甘草)加减，疗效较佳。
1.5 青光眼
, 百拇医药
本病症状隐匿，病程缓慢，极易致盲，属眼科疑难病症之一。研究发现〔15〕本病患者多存在眼血液循环及房水流出障碍，血液流变性降低血管紧张素增高，视盘缺血缺氧等改变。并认为本病机理为中医的玄府闭塞、血脉瘀滞、神水瘀积，宜以活血利水、开启玄府为治。贺义恒等〔16〕用青光眼四号(茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、羌活、防风、车前子等)祛风活血、利水。早晚各1剂，1月为1疗程，共治2疗程，结果平均降眼压幅度为0.7KPa。治疗后不仅尿量增加，而且能明显改善血液流变学指标，促使眼压恢复正常。康汝秀等〔17〕发现1%葛根素滴眼有降低眼内压的作用，并有降压持续时间较长，无任何副作用的优点。对其它降压药控制不良者加用1%葛根素也有一定效果，推测原理乃因葛根素有改善血循环及房水循环的作用。
1.6 缺血性视神经病变
本病发病急骤，视功能损害严重，甚至可致视神经萎缩。罗成仁〔18〕在对4例患者的治疗中，应用大量风药配合活血化瘀药(茺蔚子、当归、川芎、泽兰、生地、桂枝、防风、木瓜、茯苓)加减治疗，使1例视野内巨大缺损占据约60°等视线(3/330白色试标)的患者视功能得以挽救，恢复如常，2例好转，1例无效。
, http://www.100md.com
1.7 视网膜色素变性
本病多有眼底血管狭窄、球结膜微循环异常，属中医血瘀证范畴。鹿道直〔19〕认为应用活血化瘀法可改善视网膜微循环，使眼底部分变性细胞得以恢复。故常以灵素丸(西洋参、羚羊角、钩藤、百合、天冬、菊花、红花、当归、赤芍、茺蔚子等为丸，每丸重10g)治之疗效颇佳。
1.8 老年性黄斑变性
本病是严重威胁老年人视功能的眼底病变，是老年人常见的低视力和致盲原因。葛邦颖〔20〕应用补肾益气、活血通络的药物(丹参、赤芍、山茱萸、泽泻、茯苓、山药、僵蚕、何首乌、白术、生黄芪、红花)治疗本病效果良好。其中部分患者曾用补肾健脾药，效果不佳，经加用活血通络药(僵蚕、红花)，出血吸收明显加快，视力也相应提高。
1.9 其他眼病
, 百拇医药
刘健运〔21〕应用《证治准绳》菊花通圣散防风10g 羌活7g，治疗泡性结膜炎，一般3剂后小泡消失，继服诸证悉愈。清代名医李莲清则径以单味防风30g水煎服治暴盲，一剂则愈。故认为防风、羌活等祛风之药能“祛贼风、而引药上达”且“性多动能加速血循环，改善眼部血供，为目疾之要药”据此，将羌活、防风等风药广泛地用于治疗急性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎、化脓性角膜炎、虹膜睫状体炎及部分眼底病、眼外伤、暴盲等，以增加疗效。
2 思考
2.1 风药在眼科血瘀证的作用要点为开启玄府、活血化瘀
不少学者认为眼科疾病的关键是玄府郁闭〔22，23〕，导致气血津液运行不畅，神光不达。病理基础实为眼部微循环、房水循环及眼部免疫功能的紊乱，而以微循环障碍为病变关键〔24〕。因而治疗重点应是开启玄府、活血化瘀，透达神光。既往多认为风药在眼科的效用是发挥散邪、胜湿、解表、理气升阳之功〔25〕。通过上述分析不难看出风药的开启玄府、活血化瘀，促进眼部血液循环、调节并改善眼部供血的作用更占主要，是风药发挥疗效的关键所在。临床上虽然不少病证应用风药未言其活血化瘀作用，但不可否认实寓有此功。
, http://www.100md.com
2.2 风药开启玄府、活血化瘀的作用机制
由于风药具有辛、散、窜、透、动等多种特性，一方面能通过其辛散透邪、化湿祛痰等作用解除致瘀、致闭因素，振奋阳气，促进气血运行，间接发挥启闭活血作用；另一方面通过其温通走窜、善动不居和特性，直接推动气血，开通玄府，消除瘀血。药理研究亦表明，不少风药具有改善微循环、扩张血管、加速血行、及抗炎、抗凝作用〔25〕，为风药的开启玄府、活血化瘀作用奠定了坚实的药理学基础。
2.3 重视风药研究，开发眼科新药
鉴于风药在眼科疾病的多种作用，尤其是开启玄府、活血化瘀之效独占鳌头。因此，临证应用时可根据风药的寒热温凉属性，适当选用，以提高疗效。同时，应加强对风药的进一步研究，揭示其机理，寻求出有效成分，开发出新一代的眼科用药。
参考文献
, 百拇医药
1，张 彬，魏素英.庞赞襄辨治视网膜动脉阻塞的经验[J].中医杂志，1991，6∶21.
2，谷万章，腾 岩，卜秀荣，等.葛根素注射液治疗视网膜动脉阻塞的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1991，3∶143.
3，雷嘉启，杨 钧.葛根素注射液治疗视网膜动脉阻塞临床观察[J].中国中医眼科杂志，1993，3(1)∶19.
4，彭汉光，傅恒泰，杨 军，等.视网膜静脉阻塞患者血液流变学改变与气血辨证关系的研究[J].中国中医眼科杂志，1995，5(3)∶134.
5，彭清华.活血利水法为主治疗视网膜静脉阻塞的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶206.
6，庞万敏，樊淑阁，冯玉明，等.舒肝破瘀通脉汤加减治疗视网膜静脉阻塞114例[J].中国中医眼科杂志，1992，2(3)∶134.
, http://www.100md.com
7，刘孝书，杨 钧.葛根注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察[J].中国中医眼科杂志，1992，2(4)∶208.
8，青淑元.中西医结合治疗外伤性前房出血23例[J].贵阳中医学院学报，1998，20(3)∶21.
9，付建中.葛根素治疗创伤性三角综合征2例[J].中国中医眼科杂志，1992，2(1)∶51.
10，侍广全，法逸颖.中西医结合治疗眼球穿通伤后色素膜炎临床分析[J].中国中医眼科杂志，1995，5(3)∶153.
11，李广波，苏风哲.除风益损汤在外伤性眼病中的临床应应用[J].河北中医，1994，16(5)∶33.
12，张伟成.单纯疱疹性角膜炎的辨证治疗[J].中国中医眼科杂志，1992，2(1)∶143.
, 百拇医药
13，姚尚延.退翳方治疗100例单疱病毒性角膜炎[J].黑龙江中医药，1998，5∶23.
14，陈传伦.祛风活血汤治疗病毒性角膜炎[J].安徽中医学院学报，1995，14(3)∶28.
15，彭清华.活血利水法降眼压作用的临床观察[J].中国中医眼科杂志，1995，5(2)∶110.
16，贺义恒，唐由之，高健生.青光眼四号对原发性开角型青光眼降眼压的临床研究[J].中国中医眼科杂志，1994，4(1)∶15.
17，康汝秀，张普云，王 荣.葛根素治疗慢性单纯性青光眼33例临床观察[J].中国中医眼科杂志，1992，2(2)∶77.
18，罗成仁.活血化瘀法治疗视神经疾病的初步报告[J].新医学杂志，1980，4∶35.
, 百拇医药
19，鹿道直.灵素丸治疗视网膜色素变性疗效观察[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶20.
20，葛邦颖.补肾益气活血中药治疗老年黄斑变性的临床观察[J].中国中医眼科杂志，1994，4(4)∶227.
21，王学平，张 清.闲话风药疗目疾[J].浙江中医杂志，1991，10∶470.
22，王明杰.谈通窍明目[J].中医研究，1991，4(2)∶30.
23，梁凤鸣.眼科玄府理论及其临床意义[J].江苏中医，1997，18(10)∶39.
24，李国新，卢奇志.眼科玄府学说的形成及其机理探讨[J].中国中医眼科杂志，1999，9(2)∶105.
25，李全智.试论祛风药在眼科的应用.见：李兴培，主编.中国中医理论既临床经验[J].乌鲁木齐：新疆人民出版社，1996.350-353.
26，孙孝洪.中医治疗学原理[J].成都：四川科技出版社，1990.88，295，494.
收稿日期：2000-03-24, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > Y > 瘀证